Nhiều nơi thiếu

Theo phản ánh của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân, thời gian này tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình, tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn diễn ra khá phổ biến.

Anh V.V.Đ (sinh năm 1979, trú tại TP Thái Bình) vừa mua một bịch thuốc, vài chiếc kim tiêm mua được từ quầy thuốc phía ngoài đường Lý Bôn, TP Thái Bình mang vào viện cho mẹ điều trị.

Anh Đ kể: Mẹ anh có bảo hiểm y tế nhưng khi phải vào viện, ngoài một cái giường nhỏ hai người nằm chen chúc thì gần như cái gì cũng phải đi mua. Bác sĩ kê đơn thuốc rồi xuống nhà thuốc bệnh viện mua, xếp hàng đợi mãi mới mua được một số thuốc còn kim tiêm phải ra bên ngoài.

“Khi ra bên ngoài mua, tại đây, người bán hàng nói không bán được vì có bán thì bác sĩ chắc chắn sẽ không tiêm cho mẹ tôi. Lý do là cùng loại biệt dược, cùng công dụng điều trị nhưng tên thuốc lại khác nhau, mà bác sĩ đã kê đơn chỉ định thì bắt buộc phải mua đúng tên thuốc được kê” – anh Đ bức xúc nói.

Bệnh nhân N.V.H, 56 tuổi ở Hà Nội được xác định rách gân vai có chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội). Mặc dù người bệnh rất đau và mong muốn được mổ sớm nhưng không thể thực hiện bởi bệnh viện đã lên lịch mổ rồi nhưng phải chờ vì thiếu vật tư phẫu thuật.

Nhiều giải pháp nhưng vẫn vướng

Năm 2023, sau khi nhiều bệnh viện “than” thiếu thuốc, vật tư y tế, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 30/NQ-CP về việc tiếp tục thực hiện các giải pháp bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế. Hơn 3 tháng sau, Bộ Y tế ra Thông tư 14/2023/TT-BYT (Thông tư 14) quy định trình tự, thủ tục xây dựng giá gói thầu mua sắm hàng hóa và cung cấp dịch vụ tại các cơ sở y tế công lập.

Theo ý kiến của một số bệnh viện, dù Luật Đấu thầu 2023 có hiệu lực từ đầu năm nay, nhưng sau 2 tháng mới có Nghị định 24/2024/NĐ-CP (Nghị định 24) quy định thi hành Luật và hiện đã hết quý I/2024 vẫn chưa có thông tư hướng dẫn. Có thông tư hướng dẫn, các bệnh viện mới mở thầu, thì phải mất 3-5 tháng nữa mới có thuốc, vật tư để phục vụ khám chữa bệnh.

Đại diện các bệnh viện cũng cho rằng, chưa thể dễ dàng đấu thầu mua sắm đủ thuốc, vật tư. Một số loại vật tư (găng tay, bông băng, vật tư phẫu thuật…) đang phải mua theo gói dưới 50 triệu đồng, do giám đốc bệnh viện tự quyết định. Nhưng với những vật tư phục vụ phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, tim mạch thì giá cao, không thể mua theo hình thức này. Vì thế, có những bệnh viện chỉ bảo đảm vật tư y tế cho các trường hợp cấp cứu, chứ không thể phục vụ các ca mổ.

Ông Hoàng Cương – Trưởng phòng Chính sách, Cục Quản lý đấu thầu (Bộ Kế hoạch và Đầu tư) cho rằng, ngày 27.2.2024, Chính phủ đã ban hành Nghị định 24 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu, là cơ sở để các bệnh viện triển khai ngay việc mua sắm mà không cần chờ sự ra đời của những thông tư hướng dẫn.

Về lý do nhiều bệnh viện vẫn chưa mua sắm được và thiếu vật tư phục vụ khám chữa bệnh, ông Cương cho rằng, do trách nhiệm của các chủ đầu tư, còn với các quy định hiện hành là đủ căn cứ pháp lý để các bệnh viện mua sắm, đấu thầu.

Ý kiến của các bệnh viện, Bộ Y tế

PGS.TS Đào Xuân Cơ cho hay: “Hiện bệnh viện đảm bảo cung ứng tương đối đầy đủ thuốc, thiết bị y tế phục vụ công tác khám, điều trị cho người bệnh. Nói tương đối đủ thuốc, thiết bị y tế nghĩa là không phải lúc nào cũng đảm bảo 100% vì với một bệnh viện lớn đa khoa như Bệnh viện Bạch Mai đôi lúc thiếu cục bộ vài hoá chất, thuốc là không tránh khỏi”.

Theo TS.BS Dương Đức Hùng – Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện là tuyến cuối về ngoại khoa, bình thường số lượng mua sắm luôn là 130% kế hoạch. Hoạt động mổ cấp cứu và ghép tạng vẫn đảm bảo đủ thuốc và vật tư. Trung bình hiện bệnh viện thực hiện 30-40 ca phẫu thuật cấp cứu/ngày. Tuy vậy, TS.BS Dương Đức Hùng cũng đưa ra một số khó khăn như việc mua sắm khẩn cấp – tức là chỉ được mua dưới 50 triệu đồng với bệnh viện khó có thể thực hiện vì thiết bị, vật tư phục vụ phẫu thuật khá đắt.

Thứ trưởng Bộ Y tế Lê Đức Luận cho biết, bộ đã nhận được những ý kiến phản ánh của cơ sở y tế về tình trạng thiếu và nguy cơ thiếu thuốc, vật tư y tế, Bộ Y tế sẽ sớm ký ban hành 3 Thông tư liên quan đến hướng dẫn công tác đấu thầu, mua sắm trong y tế.
Nguồn: https://laodong.vn/y-te/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-nguoi-benh-xoay-du-cach-1324585.ldo

Rước hoạ vì nghe quảng cáo

Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhân B.X.T (51 tuổi, ở Hà Nội) bị đau nhức cơ vùng đùi sau khi ăn một loại kẹo có tên “Kẹo sâm Hamer Ginseng & Coffee” để tăng khoái cảm. Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau mỏi nhiều ở vùng đùi 2 bên, nóng đỏ và chảy dịch.

Người bệnh cho biết, 2 ngày trước có ngậm 1 viên “Kẹo sâm Hamer Ginseng & Coffee”. Các bác sĩ của bệnh viện đã yêu cầu xét nghiệm loại kẹo mà bệnh nhân sử dụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy, loại kẹo này có chứa Tadalafil – một loại thuốc được dùng để chữa rối loạn cương dương (thuộc nhóm thuốc ức chế men PDE-5).

Theo TS.BS Nguyễn Trung Nguyên – Giám đốc Trung tâm chống độc (Bệnh viện Bạch Mai), thuốc Tadalafil đã được trộn vào trong loại “Kẹo sâm Hamer Ginseng & Coffee”, sau đó bán dưới dạng thực phẩm chức năng tăng cường sinh lực nam giới.

Tại Việt Nam, loại kẹo này được bán rất nhiều trên thị trường nhưng đều được giới thiệu là hàng “xách tay”.

Triệu chứng khi bị ngộ độc thuốc ức chế men PDE-5 bao gồm những vấn đề về tim như hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, nhồi máu cơ tim. Vấn đề về thần kinh như chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ. Những vấn đề về thị giác như giảm, mất thị lực, thay đổi nhận thức màu sắc. Về cơ xương khớp có thể có những triệu chứng như tiêu cơ vân, nhức mỏi cơ. Tổng hợp (Bệnh viện Bạch Mai) cũng từng phẫu thuật cắt toàn bộ thực quản và dạ dày cho bệnh nhân uống thuốc giảm cân. Nghe theo lời quảng cáo có cánh trên mạng, chị A (43 tuổi, Quảng Ninh) mua 2 lọ thuốc giảm cân Baschi hồng (100% từ thảo dược thiên nhiên Thái Lan, giá 500.000 đồng/hộp) để uống với mong muốn giảm cân và làm đẹp.

Theo hướng dẫn sử dụng, mỗi ngày chị uống 2 viên vào buổi tối cùng nước chanh ấm trước khi đi ngủ. Kết quả, sau 1 tháng chị giảm được 3kg. Tuy nhiên, ngay sau đó bệnh nhân có biểu hiện nôn ra máu và được chẩn đoán hẹp toàn bộ thực quản và dạ dày.

Ca mổ diễn ra trong 5 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã phải cắt bỏ toàn bộ dạ dày và thực quản ngực của bệnh nhân, sau đó tạo hình đường tiêu hóa trên bằng hồi đại tràng phải.

Xử phạt hàng loạt sai phạm nhưng không xuể

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, thời gian gần đây cục liên tục phát hiện, xử phạt các hành vi như sản xuất ma túy dưới lớp vỏ bọc là thực phẩm bảo vệ sức khỏe; thực phẩm bảo vệ sức khỏe quảng cáo không có Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm đạt yêu cầu thực hành sản xuất tốt (GMP); không có Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm; sử dụng chất cấm sử dụng trong thực phẩm bảo vệ sức khỏe…

Gần đây nhất, Công ty TNHH Sản xuất – Y dược phẩm Vĩnh Điển, địa chỉ ở Điểm công nghiệp Đan Phượng (huyện Đan Phượng, Hà Nội) bị phạt với số tiền trên 11 tỉ đồng với 6 hành vi vi phạm, trong đó có hành vi sản xuất thực phẩm hỗ trợ tăng cường sinh lực có chất cấm. Nghiêm trọng nhất là hành vi sử dụng chất cấm sử dụng (Sildenafil, Sibutramine) trong sản xuất, chế biến thực phẩm. Sản phẩm thực phẩm có chất cấm là thực phẩm bảo vệ sức khỏe Bổ hoàn dương plus, Stony bổ thận tráng dương tăng cường sinh…

Hay Cục An toàn thực phẩm phối hợp với Công an thành phố Hà Nội kiểm tra đột xuất tại Công ty Cổ phần Dược phẩm Capital. Qua quá trình kiểm tra phát hiện vi phạm buộc thu hồi sản phẩm không bảo đảm an toàn thực phẩm thông tin trên nhãn ghi: VIP MEN công dụng: hỗ trợ bổ thận, tráng dương, giúp tăng cường sinh lực…Không dùng cho nam giới dưới 18 tuổi và có dòng chữ “hàng tặng – không bán”. Đây chỉ là 2 trong số hàng trăm doanh nghiệp có vi phạm bị Cục An toàn thực phẩm xử lý.
TS Nguyễn Thanh Phong – Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) – cho biết: Thực tế cho thấy, vẫn còn một số doanh nghiệp chưa thực hiện đúng quy định quảng cáo thực phẩm bảo vệ sức khỏe. Nội dung quảng cáo chưa đúng, thổi phồng về công dụng. Việc đăng tên miền với tư cách cá nhân, cho phép cấp tên miền ẩn danh. Do đó, khi phát hiện sai phạm, việc truy xuất rất khó khăn.

Bộ Y tế khuyến cáo và khẳng định, không có bất kỳ loại thực phẩm bảo vệ sức khỏe nào chữa được bệnh, thay thế được thuốc chữa bệnh; Trong trường hợp có bệnh, người dân cần tới cơ sở y tế để khám và được điều trị kịp thời…

Nhiều kỳ tích

PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu – Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội – chia sẻ: Tôi nhận được thư cảm ơn của một sư thầy người Việt đang định cư ở châu Âu. Trong lần trở về Việt Nam, sư thầy đã tin tưởng lựa chọn Bệnh viện Đại học Y Hà Nội để phẫu thuật căn bệnh thoát vị đĩa đệm đa tầng mà ở châu Âu các bác sĩ đã khuyên sư thầy nhập viện càng sớm càng tốt. Sư thầy chọn Việt Nam để phẫu thuật vì niềm tin vào sự tiến bộ của y tế quê hương. Vết sẹo mổ tối thiểu sau gáy sẽ là kỷ niệm đẹp sư thầy mang về nơi định cư. Nước ta có nhiều chuyên gia y tế, bác sĩ giỏi đứng ngang hàng với đồng nghiệp ở các nước tiên tiến, có khả năng làm chủ các kỹ thuật cao ngang tầm thế giới. Trong đó, có nhiều chuyên ngành, lĩnh vực y khoa, do chính các bác sĩ Việt Nam làm thầy, chuyển giao kỹ thuật cho bác sĩ của các nước.

Đơn cử, GS.TS Phạm Mạnh Hùng – Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia – cùng kíp can thiệp đã tiến hành các phương pháp đánh giá hình ảnh và sinh lý hiện đại là siêu âm trong lòng mạch (IVUS) để đưa ra được chiến lược can thiệp tối ưu nhất. Thành công của ca can thiệp phức tạp đã được các chuyên gia hàng đầu trong khu vực và bạn bè quốc tế đánh giá cao về chuyên môn và sự hội nhập toàn diện của các bác sĩ Việt Nam.

Ca phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị u nang ống mật cho bệnh nhi người nước ngoài do PGS.TS Trần Ngọc Sơn – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn – thực hiện thành công gần đây đã khẳng định vị thế, uy tín của Y học Việt Nam với bạn bè quốc tế.

Tại Việt Nam, PGS.TS Trần Ngọc Sơn hiện là một trong hai bác sĩ đi đầu thế giới về thực hiện kỹ thuật phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị nang ống mật chủ.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cũng là một trong những chuyên ngành mà Việt Nam đang có chỗ đứng trên bản đồ Y khoa thế giới.

26 năm qua, từ khi ba em bé đầu tiên được sinh ra bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm ở Bệnh viện Từ Dũ – TPHCM vào năm 1998, đến nay, Việt Nam được biết đến là nơi tiến hành các ca thụ tinh trong ống nghiệm nhiều nhất Đông Nam Á với hiệu quả cao.

Bác sĩ Hồ Mạnh Tường – Tổng Thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TPHCM – một thành viên nhóm thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm đầu tiên tại Việt Nam – cho biết, tỉ lệ thành công khi thực hiện IVF tại Việt Nam từ 40 – 45%, chi phí chỉ bằng 1/3 so với nhiều nước trong khu vực. Chi phí thấp, bác sĩ có trình độ tay nghề cao là một trong những nguyên nhân khiến nhiều người nước ngoài và Việt kiều tìm về Việt Nam để khám và điều trị.

Hơn 30 năm qua, kể từ ca ghép tạng đầu tiên (năm 1992) đến nay, các cơ sở y tế ở Việt Nam đã thực hiện thành công hơn 8.000 ca ghép tạng. Trong số đó, nhiều nhất là ghép thận, gan, tim, phổi; thận – tụy… Trình độ ghép tạng của Việt Nam ngang tầm khu vực và thế giới. Ngay ngày 30 Tết Giáp Thìn vừa qua, 8 cuộc đời đã hồi sinh từ nguồn hiến tạng của người cho chết não. Trong đó, các bác sĩ đã tiến hành lấy – ghép 8 mô tạng gồm: Tim, gan, thận, thận – tụy, 2 tay, 2 giác mạc. Cùng với việc lấy – ghép các mô, tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 còn bảo quản và điều phối lá phổi của người hiến cho Bệnh viện Phổi Trung ương để ghép phổi cho một bệnh nhân trẻ bị bệnh lý hiếm gặp, tổn thương nghiêm trọng hai phổi.

Nối dài bàn tay ra thế giới

PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu cho biết, du lịch chữa bệnh là một hướng đi mà nhiều nước đã triển khai như: Singapore, Thái Lan, Nhật, Hàn… Nhiều bệnh viện của chúng ta đã cải tiến về dịch vụ, do đó chỉ cần xây dựng quy trình, truyền thông chăm sóc khách hàng và sự tham gia của chính quyền về mặt cơ chế hỗ trợ. Chắc chắn sẽ có không chỉ một mà nhiều bệnh viện thành công.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê – Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) – nhận định: Những năm gần đây, chất lượng khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế trong nước đã phát triển rõ rệt. Các bác sĩ Việt Nam có trình độ chuyên môn cao, đào tạo bài bản, làm chủ nhiều kỹ thuật phức tạp ngang tầm thế giới (sử dụng robot, phẫu thuật nội soi, ghép tạng…). Điều đặc biệt, chi phí thấp hơn các nước chính là nguyên nhân khiến ngày càng nhiều người nước ngoài đến Việt Nam khám và chữa bệnh.

Tuy nhiên, theo ông Lương Ngọc Khuê, mỗi năm, người Việt vẫn chi 2 tỉ USD ra nước ngoài để khám, chữa bệnh. Bộ Y tế đã phải đưa mục tiêu thay đổi về phân bổ ngân sách và đầu tư để giữ chân những người bệnh giàu có ở lại điều trị trong nước, đồng thời thu hút nửa triệu người nước ngoài làm việc tại Việt Nam sử dụng dịch vụ y tế tại Việt Nam, thay vì di chuyển sang các nước trong khu vực hoặc về nước.

Đưa Việt Nam trở thành nền công nghiệp y tế

Những năm qua, ngành y tế đã đạt được nhiều thành tựu. Nguyên nhân chính để nhiều người nước ngoài, kể cả những nước phát triển như: Mỹ, Canada… sang Việt Nam là do chi phí điều trị ở Việt Nam thấp so với các nước trong khi chất lượng của các kỹ thuật tương đương nhau, bác sĩ tay nghề giỏi, tỉ lệ thành công cao.

Thực tế cũng cho thấy, rất nhiều lần bệnh viện tại Việt Nam tiến hành điều trị, cấp cứu thành công cho người nước ngoài. Đơn cử như vừa qua, bệnh nhân người Campuchia sang Bệnh viện Đa khoa Đức Giang phẫu thuật nội soi cột sống.

Hơn 4 năm trước, bệnh nhân có biểu hiện đau cột sống thắt lưng, lúc đầu đau nhẹ rồi tăng dần từng đợt, sau đó đau lan xuống chân phải. Bệnh nhân đã chữa trị nhiều nơi nhưng bệnh ngày càng tăng, đi lại rất khó khăn. Sau đó, bệnh nhân đã sang “cầu cứu” bác sĩ Việt Nam. Bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4-5 gây chèn ép rễ thần kinh và được phẫu thuật nội soi lấy nhân thoát vị. Sau mổ 24h bệnh nhân đã tự dậy đi lại được mà hoàn toàn không đau.

Trong những ngày đầu tháng 12 vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) phẫu thuật thành công cho bệnh nhi người Australia (bố mẹ đang làm việc tại Bali, Indonesia) mắc nang mật chủ, bằng phương pháp mổ nội soi 1 lỗ.

Sau khi được chẩn đoán bệnh, gia đình đưa con gái đi viện khám thì phát hiện bé mắc nang mật chủ. Các bác sĩ tại đây chỉ định cần phẫu thuật mổ mở. Khi tìm hiểu tài liệu bên Singapore, biết được Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn có thực hiện phương pháp mổ nội soi 1 lỗ phù hợp với mong muốn của gia đình. Họ đã gửi email xin tư vấn từ bác sĩ và nhanh chóng đưa con tới Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi nhanh và có thể chạy nhảy chỉ sau vài ngày.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê – Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) – nhận định: Những năm gần đây, chất lượng khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế trong nước đã phát triển rõ rệt. Các bác sĩ Việt Nam có trình độ chuyên môn cao, đào tạo bài bản, làm chủ nhiều kỹ thuật phức tạp ngang tầm thế giới (sử dụng robot, phẫu thuật nội soi, ghép tạng…). Điều đặc biệt, chi phí thấp hơn các nước chính là nguyên nhân khiến ngày càng nhiều người nước ngoài đến Việt Nam khám và chữa bệnh.

Tuy nhiên, theo ông Lương Ngọc Khuê, mặc dù công tác khám, chữa bệnh không ngừng được nâng cao, chi phí thấp hơn các nước, nhưng mỗi năm, người Việt vẫn chi 2 tỉ USD ra nước ngoài để khám, chữa bệnh.

Bộ Y tế đã phải đưa mục tiêu thay đổi về phân bổ ngân sách và đầu tư để giữ chân những người bệnh giàu có ở lại điều trị trong nước, đồng thời thu hút nửa triệu người nước ngoài làm việc tại Việt Nam sử dụng dịch vụ y tế tại Việt Nam, thay vì di chuyển sang các nước trong khu vực hoặc về nước. Đây là một trong những mục tiêu được nêu ra tại đề án “thu hút người nước ngoài, người Việt Nam sống ở nước ngoài và người Việt Nam thu nhập cao khám, chữa bệnh chất lượng cao ở Việt Nam giai đoạn 2020 – 2030” của Bộ Y tế.

Theo chỉ tiêu của đề án, đến năm 2030, tỉ lệ bệnh viện tuyến Trung ương được công nhận có khu điều trị quốc tế chất lượng cao là 95%; tỉ lệ tỉnh/thành phố có bệnh viện được công nhận có khu điều trị quốc tế chất lượng cao là 80% và tỉ lệ người nước ngoài khám, chữa bệnh tại Việt Nam tăng trưởng hằng năm từ 1% trở lên.

Làm gì để không lo “chảy máu ngoại tệ”?

PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu – Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội – cho biết, du lịch chữa bệnh là một hướng đi mà nhiều nước đã triển khai như: Singapore, Thái Lan, Nhật, Hàn… Ngay cả Philippines cũng có những bệnh viện 5 sao để thu hút khách nước ngoài. Đây cũng là cách quảng bá thương hiệu đất nước không gì tốt bằng.

Tại Nhật Bản và Hàn Quốc, họ đã thành công vì ngoài việc biến bệnh viện thành khách sạn nhiều sao, chất lượng chuyên môn là nhiệm vụ được đặt ra hàng đầu. Các kỹ thuật phương pháp điều trị mới luôn được cập nhật triển khai. Những chuyên gia tên tuổi được thu hút tạo điều kiện phát triển chuyên môn…

Cũng theo PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, nhiều bệnh viện của chúng ta đã cải tiến về dịch vụ, do đó chỉ cần xây dựng quy trình, truyền thông chăm sóc khách hàng và sự tham gia của chính quyền về mặt cơ chế hỗ trợ. Chắc chắn sẽ có không chỉ một mà nhiều bệnh viện thành công. Với hàng triệu kiều bào có nhu cầu chăm sóc sức khoẻ, chữa bệnh kết hợp thăm quê hương, hệ thống y tế của chúng ta có trách nhiệm suy nghĩ về vấn đề này một cách hết sức nghiêm túc.
Nguồn: https://laodong.vn/y-te/y-te-viet-nam-giu-chan-nguoi-viet-thu-hut-benh-nhan-ngoai-1281595.ldo

Dự báo đến Tết vẫn không thuyên giảm

Ngồi ôm cháu trai dưới nền nhà của Khoa Nhiễm, bà Phùng Thị Hồng Em (tỉnh Hậu Giang) chia sẻ, trong năm nay, cháu của bà đã bị tay chân miệng 2 lần, đợt đầu vào khoảng tháng 5 thì có giường trống nhiều, nhưng đợt này bệnh nhi quá đông, trong phòng không còn giường, hàng lang cũng kín lối. Bà phải chờ một bệnh nhi khác xuất viện mới có chỗ trống ở hành lang để trải chiếu nằm.

Lần đầu tiên chứng kiến cảnh bệnh nhi phải nằm chen chúc giữa lối đi của bệnh viện, anh Đoàn Đại Phi Bình (tỉnh Kiên Giang) xúc động nói: “Đêm qua, vợ chồng tôi đưa con trai từ dưới Kiên Giang lên đây để nhập viện điều trị tay chân miệng. Khi vào tới Khoa Nhiễm, thấy các bệnh nhi nằm chen chúc như thế này, trông rất xót xa và tội nghiệp”.

Chia sẻ với Lao Động, bác sĩ Huỳnh Hùng Dũng – Trưởng Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ – cho biết, đối với những năm trước, dịch tay chân miệng bùng phát từ khoảng tháng 3 – 5, hoặc từ khoảng tháng 9 – 12. Tuy nhiên, đợt dịch năm nay lại bùng phát liên tục, kéo dài nửa năm vẫn chưa dứt (từ tháng 5 cho đến nay).

“Thời điểm dịch mới bùng phát hồi tháng 5, lượng bệnh nhi mắc tay chân miệng phải nhập viện điều trị nội trú tại Khoa Nhiễm mỗi ngày từ 100 – 130 bệnh nhi. Nhưng tới khoảng tháng 10, lượng bệnh ngày càng tăng nhanh, thậm chí có ngày lên đến trên 300 bệnh nhi điều trị nội trú”, bác sĩ Dũng cho hay.

Riêng trong ngày 16.11, có 230 bệnh nhi mắc tay chân miệng đang điều trị nội trú tại Khoa Nhiễm của bệnh viện. Đến nay, lượng bệnh vẫn chưa có dấu hiệu nào cho thấy sẽ giảm xuống. Dự báo là từ đây đến Tết, lượng bệnh vẫn sẽ dao động ở mức này chứ không thể thuyên giảm.

Bác sĩ gồng gánh

Bác sĩ Trưởng khoa Huỳnh Hùng Dũng thông tin, theo biên chế, Khoa Nhiễm chỉ có 85 giường bệnh, lực lượng y bác sĩ tại khoa cũng chỉ đủ để đáp ứng cho khoảng từ 80 – 85 bệnh nhi. Do năm trước lượng bệnh có tăng ít nên Ban Giám đốc bệnh viện đã tăng biên chế lên được 140 giường bệnh, đồng thời số lượng nhân viên y tế cũng tăng lên tương ứng.

Tuy nhiên, khoảng nửa năm nay, lượng bệnh tăng cao, do đó, gần đây, các bác sĩ phải kê thêm 70 giường bệnh ở ngoài hành lang để cho các bệnh nhi nằm, vì trong các phòng đều đã chật cứng.

“Mặc dù kê thêm giường nhưng vẫn chưa đủ đáp ứng cho các bệnh nhi, do lượng bệnh tăng giảm bất ngờ nên cũng đành phải chấp nhận. Giải pháp này chủ yếu chỉ để giảm bớt tỉ lệ trẻ phải nằm giường đôi, giường ba hoặc phải nằm dưới nền nhà. Đặc biệt, khi các trẻ được nằm thoải mái thì bệnh sẽ mau chuyển biến tốt hơn”, bác sĩ Dũng bày tỏ.

Cùng với đó, Ban Giám đốc đã phải chi viện lực lượng y bác sĩ, điều dưỡng từ các khoa khác sang Khoa Nhiễm, nhằm chia đều mỗi ca trực với số lượng tương đối để theo dõi các bệnh nhi được chặt chẽ hơn.

Theo bác sĩ Dũng, từ khi bùng dịch đến nay, lúc nào tại Khoa Nhiễm cũng có 4 bác sĩ và 8 điều dưỡng ngồi túc trực. Đối với những trường hợp mắc tay chân miệng nặng, các bác sĩ sẽ thăm khám thường xuyên để đánh giá mức độ, riêng những ca nào nghi ngờ có khả năng chuyển độ thì cứ cách 2 tiếng là phải kiểm tra lại một lần.

“Thời gian qua, lượng bệnh quá tải, các y bác sĩ phải chia nhau ra để gồng gánh. Thậm chí, 2 tháng nay, khoa chưa cho nhân viên nghỉ phép ngày nào, tất cả đều phải cố gắng tập trung làm, nỗ lực cùng nhau vượt qua đợt dịch”, bác sĩ Dũng chia sẻ thêm.
Nguồn:https://laodong.vn/y-te/dich-tay-chan-mieng-keo-dai-nua-nam-chua-het-bac-si-chia-nhau-gong-ganh-1268322.ldo

Liên tiếp có chỉ đạo nhưng không giải quyết được thiếu máu

Trước phản ánh về tình trạng thiếu máu lại diễn ra tại Cần Thơ và các tỉnh ĐBSCL trong những ngày gần đây, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) tiếp tục có Công văn yêu cầu phải bảo đảm cung cấp đủ máu và chế phẩm máu cho các bệnh viện vùng ĐBSCL.

Trước đó, từ đầu tháng 6.2023, tình trạng thiếu máu tại khu vực này đã diễn ra, Bộ Y tế đã nắm bắt tình hình và liên tiếp có 4 văn bản hướng dẫn, chỉ đạo, phối hợp các đơn vị liên quan. Theo số liệu báo cáo của Bệnh viện Huyết học – Truyền máu Thành phố Cần Thơ và các trung tâm truyền máu, tổng lượng máu Bộ Y tế điều phối hỗ trợ cho Bệnh viện Huyết học – Truyền máu Thành phố Cần Thơ để cung cấp cho 74 bệnh viện khu vực ĐBSCL từ tháng 6.2023 đến nay là gần 65.000 đơn vị máu. Sự chi viện quý báu này đã đáp ứng được nhu cầu cơ bản cho cấp cứu và điều trị người bệnh trong khu vực. Tuy nhiên đến ngày 30.10.2023, công tác mua sắm vật tư, túi máu, sinh phẩm xét nghiệm sàng lọc máu của Bệnh viện Huyết học – Truyền máu Thành phố Cần Thơ vẫn chưa có đủ để bệnh viện tiếp nhận và cung cấp máu đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh.

Trong phiên thảo luận tại hội trường về kinh tế – xã hội của Kỳ họp thứ 6, Quốc hội khóa XV ngày 1.11, Bộ trưởng Bộ Y tế – Đào Hồng Lan cho rằng: Thiếu thuốc, thiết bị vật tư y tế là thách thức dai dẳng, đây không phải là hiện tượng mới. Đặc biệt, các thuốc cho hệ thần kinh, hệ tim mạch, thuốc chống nhiễm trùng, thuốc chống ung thư…

Bên cạnh những nguyên nhân khách quan còn có nguyên nhân chủ quan như: Do hệ thống văn bản pháp luật liên quan còn bất cập; việc tổ chức thực hiện mua sắm đấu thầu còn vướng mắc; công tác phối hợp giữa các đơn vị chưa kịp thời, hiệu quả; đặc biệt có tâm lý e ngại, sợ sai ở một số cá nhân, đơn vị, địa phương.

Thời gian qua, Bộ Y tế, các bộ, ngành đã trình Quốc hội, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ nhiều giải pháp đồng bộ để tháo gỡ khó khăn liên quan đến mua sắm, đấu thầu thuốc, vật tư y tế. Luật Đấu thầu năm 2023 có hiệu lực từ ngày 1.1.2024 sẽ giải quyết, tháo gỡ nhiều vấn đề vướng mắc về đảm bảo nguồn cung và việc thực hiện mua sắm thuốc, trang thiết bị y tế.

Kỷ luật với những trường hợp không làm hết trách nhiệm

Trong công văn yêu cầu phải bảo đảm cung cấp đủ máu và chế phẩm máu cho các bệnh viện vùng ĐBSCL, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) khẳng định nếu tình trạng thiếu máu kéo dài, địa phương cần phải xem xét những hình thức kỷ luật với những trường hợp không làm hết trách nhiệm (nếu có trong việc mua sắm đủ vật tư, túi máu, sinh phẩm).

Bộ Y tế tiếp tục yêu cầu Sở Y tế Thành phố Cần Thơ, Bệnh viện Huyết học – Truyền máu Cần Thơ nghiêm túc rút kinh nghiệm việc không bảo đảm nguồn cung ứng máu, ảnh hưởng đến hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và uy tín chung của ngành. Hai đơn vị này khẩn trương báo cáo UBND Thành phố Cần Thơ tổ chức đấu thầu, mua sắm vật tư, hóa chất, sinh phẩm, túi máu đầy đủ để phục vụ công tác truyền máu; báo cáo kết quả và tiến độ mua sắm về Bộ Y tế.

Trong trường hợp vẫn chưa mua sắm được, yêu cầu Sở Y tế tìm mọi cách huy động các nguồn lực của địa phương và xã hội để có vật tư, túi máu… phục vụ công tác cung ứng máu.

“Bộ Y tế cam kết sẽ cùng với các đơn vị sẽ tiếp tục hỗ trợ máu cho khu vực này. Rõ ràng, có cùng một chính sách có nơi làm tốt có nơi còn vướng mắc” – Bộ trưởng Đào Hồng Lan nói.
Nguồn:https://laodong.vn/xa-hoi/thieu-mau-dieu-tri-tai-nhieu-benh-vien-trach-nhiem-thuoc-ve-ai-1261997.ldo

Mua thuốc kê đơn “dễ như mua rau ở chợ”

Trong vai người nhà bệnh nhân đi mua thuốc điều trị bệnh, phóng viên đến nhà thuốc Lưu Gia (phố Hàm Nghi – Nam Từ Liêm – Hà Nội). Khi phóng viên hỏi mua thuốc Metronidazole 250mg – một loại kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm khuẩn, người bán lấy ngay mà không cần đơn, cũng không cần hỏi người mua thuốc cần điều trị bệnh gì. Đáng chú ý, trên hộp thuốc có ghi dòng chữ “thuốc kê đơn” rất rõ.

Tiếp đó, phóng viên đến một hiệu thuốc trên phố Trung Kính (Hà Nội), và cũng dễ dàng hỏi mua được các loại kháng sinh như Amoxicillin 250mg, Cephalexin 500mg… mà không cần đơn thuốc chỉ định của bác sĩ.

Tình trạng bán thuốc kê đơn vô tội vạ, phải kể đến rõ nhất trong đợt dịch đau mắt đỏ vừa qua. Người dân khi có dấu hiệu bị đau mắt đỏ, chỉ cần đến bất cứ hiệu thuốc nào là có thể được người bán thuốc tư vấn.

Đơn cử như thuốc nhỏ mắt Tobrex 0,3% trị nhiễm trùng nhãn cầu, thuốc nhỏ mắt Pandex trị viêm kết mạc, viêm giác mạc hay thuốc mỡ tra mắt Oflovid 0,3% trị nhiễm khuẩn mắt… đều là các loại thuốc kê đơn, bắt buộc phải có chỉ định của bác sĩ mới được sử dụng. Thế nhưng, những người bán thuốc còn giúp người mua xem tình trạng bệnh, tư vấn mua loại thuốc nào và bán thuốc, làm thay nhiệm vụ của các bác sĩ.

“Chị bị đau mắt đỏ rồi. Chị dùng nước muối sinh lý để rửa mắt hàng ngày, ngày 3-4 lần, sau đó dùng thuốc Tobrex này để nhỏ vào điều trị. Khoảng 5-6 ngày là sẽ khỏi thôi” – người bán hàng tại hiệu thuốc Pharmacity (phường Tây Mỗ – quận Nam Từ Liêm – Hà Nội) tư vấn và thoăn thoắt bán thuốc đau mắt đỏ dù bệnh nhân này chưa hề đi khám, chưa được bác sĩ kê đơn thuốc.

Đã có quản lý nhưng chỉ như “muối bỏ bể”

Hiện cả nước có khoảng 68.000 cơ sở bán lẻ thuốc. Tất cả các cơ sở này đều đã có phần mềm đáp ứng kết nối liên thông lên Hệ thống Dược quốc gia. Thế nhưng, việc quản lý bán thuốc kê đơn vẫn gặp nhiều thách thức.

Để phân biệt được đâu là thuốc kê đơn, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 01/2018/TT-BYT. Cụ thể, tại điều 15: Đối với thuốc kê đơn, trên nhãn bao bì phải ký hiệu “Rx” tại góc bên trái của tên thuốc và dòng chữ “Thuốc kê đơn”. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc cũng phải kèm ký hiệu “Rx” kèm theo dòng chữ “Thuốc này chỉ dùng theo đơn”.

Thế nhưng, các cơ sở này vẫn vô tư bán thuốc không cần đơn, nhiều trường hợp bán thuốc theo đơn giấy của người bệnh mang tới, mà không xác minh được đơn thuốc đó có đúng là từ cơ sở khám, chữa bệnh phát hành hay không, đơn thuốc đó người bệnh đã mua những thuốc gì, còn thiếu thuốc gì, mua đúng số lượng kê đơn hay chưa.

Thậm chí, không ít trường hợp người bệnh có thể mua một đơn thuốc rất nhiều lần tại một, hoặc nhiều nhà thuốc; không ít trường hợp người bệnh mượn đơn thuốc của người khác để tự mua cho chính mình mà không cần khám bệnh.

Để quản lý tình trạng bán thuốc phải kê đơn của bác sĩ, Bộ Y tế đã xây dựng đề án từ năm 2019 và thí điểm thành công việc vận hành Hệ thống Thông tin quốc gia về quản lý kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn (hệ thống). Mỗi năm, các cơ sở y tế trên toàn quốc kê khoảng 400-500 triệu đơn thuốc. Thế nhưng, tính hơn nửa năm 2023, số đơn thuốc đã liên thông trên hệ thống khoảng hơn 40 triệu đơn.

Như vậy, chỉ khoảng 20% số đơn thuốc điện tử được cập nhật trên hệ thống theo thực tế – một con số rất khiêm tốn và còn xa để có thể góp phần hạn chế tình trạng bán thuốc đơn thuốc tràn lan như hiện nay.

Bác sĩ Lê Hữu Nghị – nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Xây dựng: 88% người dân sử dụng thuốc không kê đơn

Bác sĩ Lê Hữu Nghị – nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Xây dựng – cho biết: Tại Việt Nam, thuốc kháng sinh chiếm hơn 50% dược phẩm được sử dụng, là một trong những quốc gia có tỉ lệ kháng kháng sinh cao trong khu vực châu Á. Theo báo cáo của Bộ Y tế, tỉ lệ kháng kháng sinh ở Việt Nam chiếm 40%, đứng thứ 4 về tỉ lệ kháng thuốc ở các nước tại châu Á – Thái Bình Dương.

Cũng theo nghiên cứu của Bộ Y tế, có khoảng 88% người dân sử dụng thuốc không kê đơn dẫn đến việc sử dụng thuốc kháng sinh không cần thiết, lâu ngày gây “nhờn” thuốc.

Bên cạnh đó, vẫn còn tình trạng bác sĩ kê đơn thuốc không hợp lý; vi khuẩn kháng thuốc lây truyền từ người này sang người khác hoặc từ vật nuôi qua người… Tình trạng bán thuốc, kê đơn thuốc tràn lan, người bệnh dễ dàng mua bởi công tác quản lý các cửa hàng bán thuốc chưa tốt. Tình trạng các dược sĩ bán thuốc “thay” bác sĩ tư vấn cho người bệnh, gia đình người bệnh tự đến mua thuốc lá khá phổ biến.

Mặc dù các cơ quan quản lý y dược trên địa bàn có kiểm tra, tuy nhiên đây là việc rất khó quản lý khi người bán thuốc không tuân thủ các quy định của Bộ Y tế đã ban hành: Chỉ bán thuốc theo đơn của bác sĩ.

Bác sĩ Lê Hữu Nghị đề xuất, cần tăng cường công tác quản lý các nhà thuốc trên địa bàn; tăng cường tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng…

PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế): Không ở đâu dễ mua thuốc như ở Việt Nam

Chia sẻ với Lao Động, PGS.TS Lương Ngọc Khuê thừa nhận không ở đâu dễ mua thuốc như ở Việt Nam. Thói quen tự ý mua và sử dụng thuốc của nhiều người dân và nhiều nguyên nhân khác dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh ngày càng trầm trọng.

Ở nước ta, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng tỉ lệ kháng thuốc kháng sinh cao. Trong đó có việc kê đơn và cấp phát thuốc kháng sinh không hợp lý.

Ngoài ra, sự cố y khoa do chăm sóc không an toàn là 1 trong 10 nguyên nhân gây tử vong và tổn thương hàng đầu trên thế giới.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê dẫn chứng, từ năm 2019 đến tháng 8.2022, có 35% bệnh viện trên toàn quốc triển khai báo cáo sự cố y khoa. Với sự cố y khoa liên quan đến công tác dược lâm sàng gặp nhiều nhất là nhầm liều (chiếm 20% tổng số sự cố về thuốc tại bệnh viện tuyến Trung ương và 18,5% sự cố về thuốc tại bệnh viện tỉnh, thành phố). Riêng tại bệnh viện tuyến quận, huyện, sự cố gặp nhiều nhất là do nhầm thuốc (chiếm 23,7%) và thứ 2 là nhầm liều (chiếm 10%).

Bác sĩ khi kê đơn thuốc, cần kê đúng thuốc, đúng người, đúng bệnh. Chỉ được kê đơn thuốc sau khi đã có kết quả khám bệnh, chẩn đoán bệnh; kê đơn thuốc phù hợp với chẩn đoán bệnh và mức độ bệnh. Việc kê đơn thuốc phải đạt được mục tiêu an toàn, hợp lý và hiệu quả. Với điều dưỡng khi thực hiện bán thuốc, cần đảm bảo 5 đúng: Đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời gian, tuân thủ quy định của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn. Chỉ được kê đơn thuốc sau khi đã có kết quả khám bệnh, chẩn đoán bệnh.

Lệ Hà
Nguồn : https://laodong.vn/xa-hoi/thuoc-ke-don-ban-tran-lan-nguoi-ban-thuoc-lam-thay-vai-tro-cua-bac-si-1261136.ldo